Informatie voor zorgverleners
Meld u nu vrijblijvend aan!
Werkt u in de eerstelijns zorg als apotheker, huisarts, of praktijkondersteuner, en bent u geïnteresseerd in het deprescriben van cardiovasculaire en/of diabetes medicatie in kwetsbare ouderen? Doe dan samen met uw collega's mee aan ons onderzoek naar een trainingsprogramma om deprescribing van cardiovasculaire en diabetesmedicatie in de eerstelijns zorg in Nederland te bevorderen.
Neem contact met ons op via co-deprescribe op kff punt umcg.nl of 050-3613598 (Peter Stuijt, promovendus)
Wat houdt meedoen aan het onderzoek in?
Voor het onderzoek zijn wij op zoek naar lokale eerstelijns "zorgverlenerteams". Een team bestaat uit één apotheker en een of meerdere huisartsen die samen (gedeeltelijk) dezelfde patiënten behandelen. Elk team wordt random toegewezen aan groep I of II. Teams in groep I volgen eerst de training, waarna in studieverband bij 10 patiënten een medicatiebeoordeling uitgevoerd wordt. Teams in groep II voeren eerst bij 10 patiënten een reguliere medicatiebeoordeling uit, en krijgen de training daarna aangeboden.
De zorgverleners van de huisartspraktijk die betrokken zijn bij de uitvoer van medicatiebeoordelingen zijn niet verplicht om de training te volgen, tenzij de afspraak lokaal is dat zij alle gespreksvoering doen.
Wat levert het mij als zorgverlener op?
Gratis en geaccrediteerde nascholing
2 online kennismodules, 2 fysieke trainingssessies en persoonlijke feedback op consultvoering. Aandacht voor gespreksvoering, opstellen van behandeldoelen en uitvoering van het minderen en stoppen van cardiovasculaire en diabetesmedicatie. Oefening van gesprekstechnieken en persoonlijke feedback. Geaccrediteerd voor huisartsen en POH-ers (modulair, 8 uur totaal). De toekenning voor apothekers wordt binnenkort ook verwacht.
Financiële tegemoetkoming
Elk team ontvangt 500 euro voor deelname
Hoe ziet de training eruit?
Het trainingsprogramma is ontwikkeld door SIR Insitute for Pharmacy Practice and Policy en het Nivel en bestaat uit 5 modules. Module 1 en 2 kunnen online op een zelfgekozen moment worden voltooid. Tijdens module 3 en 4 volgen 2 fysieke trainingssessies. Tijdens de fysieke trainingssessies wordt de kennis die is opgedaan (of opgefrist) toegepast. Hierbij komen onder andere patiëntselectie, het opstellen van persoonlijke behandeldoelen en het in de eigen praktjk implementeren van dat wat geleerd aan bod. Ook worden gesprekstechnieken geoefend met een simulatie patiënt. Tenslotte wordt u uitgenodigd om uzelf tijdens een consult in het kader van een medicatiebeoordeling op video op te nemen. Deze uploadt u vervolgens in de beveiligde digitale leeromgeving. U ontvangt dan persoonlijke feedback op dit consult.
| Module | Invulling | Globale opzet | Tijdsduur |
|---|---|---|---|
| 1 | Theorie deprescribing | Individueel en online | 1,5 uur |
| 2 | Theorie patiëntgerichte communicatie | Individueel en online | 1,5 uur |
| 3.1 | Toepassing patiëntgerichte communicatie | Fysiek, in groepsverband | 2 uur |
| 3.2 | Toepassing deprescribing a.d.h.v. casuïstiek | Fysiek, in groepsverband | 2 uur |
| 4.1 | Toepassing communicatie rondom gezamenlijke besluitvorming | Fysiek, oefenen met trainingsacteur | 2 uur |
| 4.2 | Organisatie - implementatieplan voor eigen pratkijk | Fysiek, in groepsverband | 2 uur |
| 5 | Reflectie + feedback op eigen communicatie | Individueel en online | 2 uur |
Wat wordt er van mij als zorgverlener verwacht?
We vragen u om 10 patiënten te includeren voor het uytvoeren van een medicatiebeoordeling. Vervolgens verzamelen wij op verschillende momenten gegevens, waarbij we de belasting voor u zo laag mogelijk houden. Per patiënt vragen we u een registratie van stappen bij te houden. Daarnaast horen we graag wat uw ervaringen zijn met de training en het uitvoeren van de gesprekken. Dit doen we middels een korte online vragenlijst en een interview. We vragen uw toestemming om eenmalig enkele gegevens van betrokken patiënten uit de apotheek- en huisartsinformatiesystemen te extraheren.
Hoe ziet de planning eruit?
| Periode | Activiteit |
|---|---|
| maart 2023 - juli 2023 | Training voor zorgverleners in groep I |
| mei 2023 - januari 2024 | Patiëntenselectie Uitvoer medicatiebeoordelingen Verzameling basisgegevens door onderzoekers |
| oktober 2024 - januari 2025 | Follow-up metingen en procesevaluatie door onderzoekers Training voor zorgverleners in groep II |
Het belang van tijdig minderen of stoppen van cardiovasculaire en diabetes medicatie bij oudere en kwetsbare patiënten
Bij oudere en kwetsbare patiënten die veel medicatie gebruiken:
- kan de balans tussen effectiviteit en veiligheid verschuiven, en kan tijdig minderen of stoppen van cardiovascualire of diabetes medicatie wenselijk zijn.
- kan te strakke regulering van de bloeddruk of bloedglucose leiden tot hypotensie, hypoglycemie, duizeligheid en mogelijk verhoogd sterfterisico.
- zijn cardiovasculaire en diabetes medicatie relatief vaak de mogelijke oorzaak van vallen of ziekenhuisopnames
- kan het preventieve effect van deze medicatie te gering zijn.
- kunnen de wensen en behandeldoelen van de patiënt veranderen, waarbij het doel eerder behoud van zelfstandigheid en kwaliteit van leven is in plaats van zo lang mogelijk leven; het is belangrijk hier met de patiënt over te praten.
Het proces van onder toezicht van een zorgverlener minderen en stoppen van medicatie waarvoor naar de mening van patiënt (of diens vertegenwoordiger) en/of behandelaar onvoldoende indicatie (meer) bestaat of waarvan de balans tussen effectiviteit en veiligheid negatief is geworden wordt in het engels deprescribing genoemd. Omdat hiervoor geen passende Nederlandse vertaling van is, gebruiken wij dat woord ook. Het primaire doel van deprescribing is het optimaliseren van de medicamenteuze behandeling en daarmee het verbeteren van de kwaliteit van leven, gezondheid en welzijn van de patiënt.